Zorgtoepassingen

In 2008 had Nictiz een breed portfolio van EPD-programma’s in uitvoering. Deze zorgtoepassingen worden ontwikkeld in nauwe samenspraak met de betrokkenen uit het zorgveld. Nictiz voerde het programmamanagement en leverde op onderdelen ook een inhoudelijke bijdrage. Het merendeel van de programma’s bevond zich in de definitie- en ontwerpfase.

Programma ‘Elektronische uitwisseling van medicatiegegevens‘ (EMD Plus)
Via het landelijk EPD kunnen artsen inzage krijgen in de medicatie die aan een patiënt verstrekt is. Naast deze informatie dragen ook andere gegevens bij aan verantwoorde zorg rond medicatiegebruik, bijvoorbeeld informatie over allergieën. Het programma EMD Plus ontwikkelt hiervoor de landelijke standaarden.

• Het programma heeft de standaarden voor medicatiebewaking volgens planning in 2008 opgeleverd en bereidt de landelijke implementatie voor in samenwerking met het ministerie van VWS.
• Tevens is het programma gestart met een ontwerp voor elektronisch voorschrijven. Daarvoor wordt een elektronische handtekening als voorziening ingebouwd in het EPD.

Programma ‘Toegang voor de patiënt tot het EPD‘ (Toegang patiënt)
Het programma Toegang patiënt maakt het mogelijk dat de patiënt zijn eigen medische gegevens elektronisch kan inzien en zo meer verantwoordelijkheid over zijn eigen zorg kan nemen.

• Medio 2008 is een nieuw programmaplan opgesteld met een beschrijving van drie projecten: pilots, ontwikkeling van een webportaal en aanpassingen aan het landelijk schakelpunt (LSP). Op grond hiervan is in december een subsidieaanvraag ingediend voor fase twee van dit programma.
• Eind 2008 is een pilot gestart waarin patiënten kunnen inzien welke zorgverleners gegevens hebben geraadpleegd, welke gegevens dat zijn en wanneer ze zijn geraadpleegd. Hierin is gebruik gemaakt van eerder onderzoek naar de gebruikersaspecten van een dergelijke toepassing.

Programma ‘Elektronische gegevensuitwisseling voor de acute zorg‘ (e-Spoed)
Het programma e-Spoed ontwikkelt landelijke standaarden om de informatievoorziening voor de acute zorg te verbeteren, zodat onder meer onnodige onderzoeken en behandelingen kunnen worden voorkomen.

• De ‘Richtlijn gegevensuitwisseling huisarts – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp‘ is in december 2008 vastgesteld.
• Voor informatieoverdracht van de ambulance naar de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis is de gedetailleerde gegevensset opgeleverd en een proef in Noord-Brabant voorbereid.
• Daarnaast onderzoekt het programma op welke wijze informatie-uitwisseling tussen de huisarts en de spoedeisende hulp gestalte kan krijgen.
• Tot slot zijn voorbereidingen in gang gezet voor een toepassing die de capaciteit inzichtelijk maakt van afdelingen spoedeisende hulp.

Programma ‘Elektronische gegevensuitwisseling voor de diabeteszorg‘ (e-Diabetes)
Met elektronische toepassingen kunnen diabetespatiënten en hun zorgverleners, zoals huisarts en diabetesverpleegkundige, over actuele en complete informatie beschikken. Het programma e-Diabetes ontwikkelt hiervoor landelijke standaarden, met als uitgangspunt de Zorgstandaard van de Nederlandse Diabetes Federatie (NDF).

• Voor gegevensuitwisseling tussen zorgverleners heeft het programma in april 2008 de gegevensset vastgesteld, die tevens als onderdeel is opgenomen in de NDF Zorgstandaard.
• In november 2008 heeft het programma een onderzoek afgerond en gepubliceerd over het huidige ICT-gebruik en de ICT-wensen van samenwerkingsverbanden in de diabeteszorg.
• Eveneens in november 2008 is de architectuur gerealiseerd voor gegevensuitwisseling tussen zorgverleners. Daarnaast is in januari 2009 de implementatiehandleiding HL7v3 opgeleverd.
• Om zorgverleners te ondersteunen bij de doorontwikkeling of selectie van systemen is een start gemaakt met het opstellen van functionele specificaties.

Programma ‘Elektronische uitwisseling van labgegevens‘ (e-Lab)
Een goede toegankelijkheid van labgegevens is van groot belang voor verschillende vormen van zorgverlening. Het programma e-Lab realiseert landelijke standaarden voor onder meer het elektronisch aanvragen van labonderzoek en het uitwisselen van uitslagen.

• In juli 2008 zijn relevante gebruikersscenario’s (use cases) opgeleverd, die zijn gerealiseerd in samenwerking met IHE, een samenwerkingsverband tussen gebruikers en leveranciers van ICT in de zorgsector. Als vervolg worden nu de technische consequenties hiervan in kaart gebracht.
• Daarnaast is in november 2008 een onderzoek gepubliceerd naar de keuze voor LOINC en SNOMED CT als terminologiestelsel.
• Voor het verkrijgen van eenheid van taal zijn twee standaardisatiewerkgroepen voorbereid, voor de klinisch chemici en voor de medisch microbiologen. Ook de huisartsen zijn in deze werkgroepen vertegenwoordigd.

Programma ‘Elektronische uitwisseling van pathologiegegevens‘ (e-Pathologie)
Het programma e-Pathologie realiseert standaarden voor aansluiting van pathologen op het landelijk EPD. Dit maakt het voor pathologen mogelijk onderling veilig en efficiënt onderzoeksverslagen uit te wisselen. Deze aansluiting biedt bovendien perspectief op toekomstige elektronische communicatie met artsen die onderzoek aanvragen.

• In 2008 zijn het architectuurontwerp en de testomgeving voor deze toepassing opgeleverd en is een proof of concept voorbereid.

Programma e-Paramedici
Uiteindelijk moet met  behulp van ICT iedere beroepsbeoefenaar in de paramedische sector over actuele informatie kunnen beschikken die bijdraagt aan een optimale behandeling van de patiënt. Het programma e-Paramedici verkent de mogelijkheden en realiseert standaarden voor aansluiting van paramedici op het landelijk EPD.

• Het programma is in september 2008 van start gegaan met een behoefteonderzoek onder de dertien beroepsgroepen in de sector. Medio 2009 verschijnt een rapport waarin de resultaten uit het behoefteonderzoek en factsheets over de beroepsgroepen zijn gebundeld.
• Voor elektronische communicatie tussen fysiotherapeuten en huisartsen is een deelproject voorbereid in samenwerking met het NHG en het KNGF. Het doel van dit project is te definiëren welke gegevens beschikbaar moeten zijn.

Programma e-JGZ
Op verzoek van het programmaministerie voor Jeugd en Gezin is eind 2008 het project e-JGZ in uitvoering genomen. Dit project heeft als doel de digitale dossiers van de instellingen uit de jeugdgezondheid via het landelijk schakelpunt (LSP) te kunnen aanmelden en overdragen. In dit programma wordt samengewerkt met het RIVM, de JGZ-instellingen en de ICT-leveranciers. Het programma heeft een looptijd van een jaar.

Programma ‘Elektronische gegevensuitwisseling voor hulpverlening bij ongevallen en rampen‘ (GBIV)
Het ministerie van Binnenlandse Zaken (BZK) werd de afgelopen jaren ondersteund in de uitvoering van het GBIV-programma (Geneeskundige Bestuurlijke Informatie Voorziening), gericht op de geneeskundige hulp bij grootschalige ongevallen en rampen. Naast BZK werd ook samengewerkt met de Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen (GHOR). Een van de thema’s is bijvoorbeeld ondersteuning van de kernprocessen van de GHOR met onder meer het slachtoffervolgsysteem. GBIV had een sterke relatie met het project e-Spoed. Het programma is in december 2008 afgerond.