Jaarverslag Nictiz 2009 » Mijlpalen 2009 » Elektronische gegevensuitwisseling

Betere zorg

Het invoeringsplan Invoering EMD Plus is beschreven en opgeleverd. Het plan beschrijft de strategie voor het beschikbaar stellen van de nieuwe functionaliteit aan de zorgaanbieders en het stimuleren van het gebruik ervan.
De toepassing ICA is ontwikkeld, zodat leveranciers zich kunnen kwalificeren.
De invoering van de toepassing ‘Inzage Medicatievoorschriften’ wordt voorbereid op een test met leveranciers.
Het ontwerp voor elektronisch voorschrijven met digitale handtekening is opgeleverd en een proof of concept is voorbereid.
Een ‘Globaal Procesmodel Voorschrijven en Aanpassen Medicatie’ kwam in concept gereed. Dit document beschrijft de gewenste situatie, waarbij expliciet wordt ingegaan op medicatieaanpassingen, het corrigeren van voorschriften, aanpassingen door de apotheek en de situatie rond opname en ontslag.

Deze toepassing werd in 2009 doorontwikkeld, zodat alle belangrijke basisfunctionaliteiten worden ondersteund. Met ICT-leveranciers is een werkplan afgestemd, waarmee de interoperabiliteit wordt gegarandeerd, zodat niets grootschalige uitrol in de weg staat.

In 2009 is gewerkt aan de voorbereiding en de start van enkele testen. Een aantal partners is bereid gevonden om aan deze testfase mee te doen. De Isala klinieken in Zwolle en het Spaarne Ziekenhuis in Hoofddorp zijn de betrokken ziekenhuizen. Samen met een aantal huisartsen gaan zij aantonen dat bijvoorbeeld een standaard ICT-gegevensset en gezamenlijk ontwikkelde architectuur een meerwaarde hebben in het dagelijks gebruik. Er is veel tijd gestoken in de beschrijving van de gegevens die ten minste beschikbaar moeten zijn en de beschrijving van de technische randvoorwaarden.

In 2009 zijn vooral veel technische randvoorwaarden geregeld. Zo is in samenwerking met IHE een aantal standaard HL7v3 berichten ontwikkeld. Ook is hard gewerkt aan de noodzakelijke eenheid van taal: de interpretatie van labberichten moet eenduidig worden, onafhankelijk van het laboratorium dat de bepaling heeft uitgevoerd. Daartoe wordt een standaard ontwikkeld voor de codestelsels LOINC en SNOMED CT.
De berichten en de standaard worden getest in een proof of concept. Deze is in 2009 voorbereid.

Het project ‘Inzage in de acute situatie van de patiënt’ is gestart met een test van de overdrachtsberichten tussen ambulance en SEH. Dit gebeurt met het samenwerkingsverband RAV Brabant-Zuidoost en het Elkerliek ziekenhuis in Helmond.
Het project ‘Inzicht in medische gegevens van de patiënt’ is begonnen met het gedetailleerd beschrijven van de uit te wisselen gegevens tussen SEH, ambulance of meldkamer ambulancezorg en huisarts.
In het project ‘Inzage in prehospitale capaciteit’ is een demonstratiemodel gemaakt van een applicatie die de beschikbaarheid van de SEH aangeeft en een webportaal is naar verschillende acute zorgsystemen.
Met de koepelorganisaties is gesproken over het beheer van de deliverables, zoals de gegevensrichtlijn en gegevensset. Een nieuw voorstel is opgesteld en wordt met betrokken partijen definitief gemaakt.

Eenheid van taal is essentieel om goed te kunnen communiceren. Dit geldt niet alleen voor de bronsystemen van de zorgverleners, maar ook voor de ontvangende systemen. Er is inmiddels een dataset met de meest relevante gegevens.
Daarnaast is bijzondere aandacht besteed aan de aanleverende ICT-systemen van de zorgverleners. Deze worden voorbereid op de eisen voor een goed beheerd zorgsysteem (GBZ).
Ook zijn pilotprojecten bij verloskundige praktijken in Almere en Rotterdam voorbereid.
Tot slot zijn in het vierde kwartaal de specificaties voor de HL7v3 berichten gepubliceerd en de keuringseisen voor de bronsystemen opgesteld.

Het programma e-Radiologie is het eerste landelijke programma dat start met een regionale pilot om daarna een landelijke architectuur te ontwikkelen. Daarbij worden regionale ervaringen en bewezen concepten als input gebruikt. Door deze aanpak komen knelpunten en uitdagingen in een vroeg stadium aan het licht, zodat er na de regionale implementatie een helder beeld is van de kosten, impact en implementatiestrategie voor de landelijke implementatie.
In 2009 zijn de voorbereidingen voor een pilot in Amsterdam getroffen, in samenwerking met de ziekenhuizen AMC, VU, NKI/AvL en OLVG, onder leiding van de stichting Elektronisch Zorg Dossier Amsterdam (EDZA).

De inhoudelijke en technische standaarden zijn ontworpen en de landelijke infrastructuur is voltooid. We zijn klaar voor de aansluiting van de JGZ op het landelijk schakelpunt (LSP). De oplevering van de standaarden is een belangrijke stap in de vorming van het elektronische dossier. Het Digitaal Dossier Jeugdgezondheidszorg (DD JGZ) bestaat namelijk uit afzonderlijke digitale dossiers, gebouwd door vier verschillende leveranciers in opdracht van 75 verschillende JGZ-organisaties.

Het project begon in december 2009 met een inventarisatie van de stand van zaken in Nederland: welke gegevens worden tijdens overdrachtsmomenten uitgewisseld en hoe worden deze gegevens uitgewisseld? Voor deze aanpak is gekozen zodat in de toekomst zoveel mogelijk gebruik kan worden gemaakt van al bestaand materiaal en inzichten vanuit de huidige praktijk.